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　　一、制定背景和依據(jù)

　　根據(jù)《中共廣東省委政法委員會(huì)廣東省公安廳 廣東省民政廳 廣東省財(cái)政廳 廣東省衛(wèi)生健康委員會(huì) 廣東省醫(yī)療保障局 廣東省殘疾人聯(lián)合會(huì)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作的通知》（粵政發(fā)〔2022〕9號(hào)）、《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案的通知》（粵府辦〔2020〕20號(hào)）和《中共深圳市委政法委員會(huì)深圳市公安局 深圳市民政局 深圳市財(cái)政局 深圳市衛(wèi)生健康委 深圳市醫(yī)療保障局 深圳市殘疾人聯(lián)合會(huì)》（深政〔2022〕32號(hào)）等要求，各區(qū)要印發(fā)嚴(yán)重精神障礙患者應(yīng)用第二代長效針劑實(shí)施方案及細(xì)則。這些文件即為《鹽田區(qū)非戶籍嚴(yán)重精神障礙患者藥物補(bǔ)助及長效針劑補(bǔ)助若干措施（試行）》（以下簡稱《若干措施（試行）》）制定的依據(jù)。

　　長效針劑可顯著改善精神分裂癥患者的依從性、降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；顯著改善患者功能促進(jìn)其回歸社會(huì)，減輕照料者負(fù)擔(dān)；同時(shí)能夠幫助增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，助力提升精神障礙患者隨訪工作。因此，推進(jìn)應(yīng)用長效針劑，促進(jìn)提高患者生活質(zhì)量是十分有必要的。

　　二、制定目標(biāo)和任務(wù)

　　《若干措施（試行）》的制定旨在方便患者就醫(yī)取藥，提升患者服藥依從性，降低病情復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)患者社會(huì)功能的恢復(fù)，減輕患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，改善患者生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)非戶籍居民與戶籍居民享受公共服務(wù)同等權(quán)益的目標(biāo)。

　　三、主要內(nèi)容及常見問題解答

　　（一）關(guān)于《若干措施（試行）》的主要內(nèi)容

　　《若干措施（試行）》由深圳市鹽田區(qū)衛(wèi)生健康局牽頭制定，包括前言、主體和附件三大部分。

　　1.前言：主要解釋了推廣長效針劑的背景。

　　2.主體：分為四部分。第一部分為“鹽田區(qū)非戶籍嚴(yán)重精神障礙患者藥物補(bǔ)助”，分別從實(shí)施對(duì)象、實(shí)施內(nèi)容、報(bào)銷流程、其他事項(xiàng)等方面展開。第二部分為“鹽田區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者應(yīng)用長效針劑治療項(xiàng)目”，分別從實(shí)施對(duì)象及范圍、實(shí)施對(duì)象篩查、申請(qǐng)、治療、隨訪評(píng)估、中途脫落、報(bào)銷流程及標(biāo)準(zhǔn)展開。第三部分和第四部分分別為“職責(zé)分工”和“保障措施”，規(guī)定了各部門的職責(zé)分工，強(qiáng)調(diào)了經(jīng)費(fèi)保障和安全保障，并對(duì)督導(dǎo)評(píng)估提出了要求，避免出現(xiàn)管理漏洞。

　　3.附件：列出了實(shí)施過程的申請(qǐng)程序及申請(qǐng)表格。

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　　1.藥物報(bào)銷范圍包括哪些？

　　藥物報(bào)銷范圍為精神科?？扑幬?。患者可選擇在鹽田區(qū)人民醫(yī)院或深圳市康寧醫(yī)院開取精神科?？扑幬?。

　　2.長效針劑主要有哪些？

　　第二代長效針劑共兩大類，一類是注射用利培酮微球，另一類為棕櫚帕利哌酮注射液。一般情況下，患者需要每個(gè)月注射一次。

　　3.哪些人適合注射長效針劑？

　　治療依從性差、家庭監(jiān)護(hù)能力弱或無的患者可優(yōu)先使用長效針劑。患者在申請(qǐng)注射長效針劑后，需要經(jīng)過精防醫(yī)生篩查評(píng)估、轄區(qū)精防機(jī)構(gòu)審核、精神科醫(yī)師科學(xué)規(guī)范評(píng)估等嚴(yán)格程序，在充分保障患者或其監(jiān)護(hù)人知情同意的情況下，才對(duì)患者注射使用長效針劑。

　　4.項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)如何保障？

　　項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)由鹽田區(qū)非戶籍嚴(yán)重精神障礙患者藥物補(bǔ)助項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)支出。根據(jù)《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種管理辦法》（粵醫(yī)保規(guī)〔2020〕4號(hào)）等文件精神，對(duì)治療依從性差、家庭監(jiān)護(hù)能力弱或無、具有肇事肇禍風(fēng)險(xiǎn)的精神分裂癥患者推廣長效針劑，并落實(shí)納入門診特定病種、不設(shè)起付線、支付比例參照住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行等政策。按照“醫(yī)保優(yōu)先，救助補(bǔ)充，財(cái)政兜底”的原則，切實(shí)讓適用長效針劑的弱監(jiān)護(hù)、無監(jiān)護(hù)且病情不穩(wěn)定的精神分裂癥患者用得起、用得上。

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