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深圳市鹽田區(qū)人民政府

2023-02-28

2021年度深圳市鹽田區(qū)戶籍60周歲及以上老人意外傷害和意外醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目

來源:深圳市鹽田區(qū)衛(wèi)生健康局發(fā)布時(shí)間:2022-04-02

  保險(xiǎn)對(duì)象:

  被保險(xiǎn)人為年滿60周歲以上深圳市鹽田區(qū)戶籍老人(即截止2021630日前滿60周歲)

  保險(xiǎn)期限:

  60-79周歲保單號(hào):10580003901310259392(保險(xiǎn)期限為202171日零時(shí)至2022630日二十四時(shí))

  80周歲及以上保單號(hào):10580003901310260153(保險(xiǎn)期限為2021620日零時(shí)至2022619日二十四時(shí))

  報(bào)案方式:

  1、“平安好生活”微信小程序;2、“平安好生活”APP;3、撥打服務(wù)熱線95511-9-9

 ?。ńㄗh:如果老人家符合本期條件,但出險(xiǎn)無法報(bào)案者,請(qǐng)?jiān)诠ぷ鲿r(shí)間向服務(wù)小組成員申請(qǐng)信息補(bǔ)錄。如有報(bào)案及交資料疑問,也請(qǐng)咨詢服務(wù)小組成員。)

  服務(wù)對(duì)接人員:

  0755-82700582李潔妮、0755-82700602劉迪虎、0755-82700676張娜歡

  保險(xiǎn)方案:

序號(hào)

保險(xiǎn)責(zé)任名稱

賠償限額(幣種:RMB

賠償限額(幣種:RMB

60-79周歲

80周歲及以上

1

意外身故/殘疾/燒燙傷保險(xiǎn)金

6

6

2

公共交通意外身故保險(xiǎn)/意外殘疾保險(xiǎn)金

24萬(飛機(jī)6萬,水上交通6萬,軌道交通6萬,機(jī)動(dòng)車6萬)

24萬(飛機(jī)6萬,水上交通6萬,軌道交通6萬,機(jī)動(dòng)車6萬)

3

意外傷害門診/住院醫(yī)療保險(xiǎn)金

1.5

1.5

4

意外傷害住院津貼

65/天(每次180天為限,累計(jì)365天為限)

65/天(每次180天為限,累計(jì)365天為限)

5

意外骨折/關(guān)節(jié)脫位保險(xiǎn)金

3

3

6

每次事故“120”首次急救費(fèi)

1000

1000

7

親屬照顧費(fèi)用

3000

3000

8

意外傷害陪護(hù)津貼

80/天(60天為限)

80/天(60天為限)

9

意外傷害住院營(yíng)養(yǎng)津貼

800元(單次事故200元)

800元(單次事故200元)

10

意外醫(yī)療輔助器材費(fèi)用

1200元(單次事故400元)

1200元(單次事故400元)

11

擴(kuò)展猝死責(zé)任保險(xiǎn)金

4

4

12

老年人走失找尋費(fèi)用補(bǔ)償保險(xiǎn)

1000元(一年限一次)

1000元(一年限一次)

  理賠時(shí)須提供的材料:

  為了保證理賠時(shí)效,請(qǐng)認(rèn)真閱讀申領(lǐng)保險(xiǎn)金所需準(zhǔn)備的理賠資料。以下是申領(lǐng)各種保險(xiǎn)金時(shí)需要準(zhǔn)備的相關(guān)材料清單。

申請(qǐng)項(xiàng)目

應(yīng)備材料

材料項(xiàng)目說明

意外傷害保險(xiǎn)、交通工具意外傷害保險(xiǎn)

死亡

1.2.3.4.5.6.11.12..13. 14. 16.17. 19

1醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)原件

2事故者身份證明及戶口本

3門診病歷

4醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單/處方

5影像檢查報(bào)告

6住院病歷、診斷證明、出院小結(jié)、入院記錄、長(zhǎng)期短期醫(yī)囑,涉及手術(shù)治療,則需手術(shù)記錄及手術(shù)材料標(biāo)簽|

7 120急救發(fā)票

8陪護(hù)協(xié)議、陪護(hù)公司開出的發(fā)票、陪護(hù)身份證正反復(fù)印件

9 輔助器材發(fā)票及需購買輔助器材相關(guān)醫(yī)囑證明

10 住院醫(yī)師開具的親屬護(hù)理證明、與被保人親屬關(guān)系證明、親屬身份證明

11居民死亡醫(yī)學(xué)證明書或法醫(yī)鑒定書

12 戶口注銷證明

13喪葬火化證明

14有關(guān)部門出具的意外事故證明,如交通事故需意外身故提供交警事故認(rèn)定書

15殘疾鑒定報(bào)告

16受益人身份證明

17受益人與事故者關(guān)系證明

18被保險(xiǎn)人走失后下落不明且經(jīng)公安機(jī)關(guān)立案證明,家屬關(guān)系證明,尋找所產(chǎn)生的住宿費(fèi)發(fā)票及交通費(fèi)發(fā)票

19索賠申請(qǐng)書

20探望人從其日常居住地至被保險(xiǎn)人所在地的往返經(jīng)濟(jì)艙機(jī)票發(fā)票、船票發(fā)票或火車票發(fā)票、照料被保險(xiǎn)人期間的住宿費(fèi)用發(fā)票(限三星級(jí)酒店標(biāo)準(zhǔn)間)及公共交通費(fèi)用發(fā)票。

21骨折手術(shù)記錄

注:

1.對(duì)上述材料,申請(qǐng)時(shí)應(yīng)提供原件附檢;

2. 意外傷害醫(yī)療 公共保額,實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用超出約定限額時(shí),對(duì)超出部分從意外傷害醫(yī)療公共保額保險(xiǎn)額度內(nèi)賠付,經(jīng)投保人審核同意提供申請(qǐng)證明,被保險(xiǎn)人可申請(qǐng)使用意外傷害醫(yī)療公共保額。

3.死因不明的需要尸檢。

4.交通事故需提供事故交警認(rèn)定書、行駛證、駕駛證復(fù)印件。

傷殘

1.2.3.4.5.6.14.15.19

意外傷害骨折、關(guān)節(jié)脫位保險(xiǎn)

1.2.3.4.5.6.14. 19.21

猝死保險(xiǎn)

1.2.3.4.5.6.11.12..13. 14. 16.17. 19

意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)

1.2.3.4.5.6.14. 19

意外傷害住院津貼保險(xiǎn)

意外傷害住院營(yíng)養(yǎng)津貼保險(xiǎn)

意外傷害住院陪護(hù)津貼保險(xiǎn)

1.2.3.4.5.6.8.14. 19

意外傷害家屬照顧費(fèi)用

1.2.3.4.5.6.10.14.19.20

意外傷害輔助醫(yī)療器材費(fèi)用保險(xiǎn)

1.2.3.4.5.6. 9.14.19

意外傷害救護(hù)車費(fèi)用補(bǔ)助保險(xiǎn)

1.2.3.4.5.6. 7.14.19

老年人走失找尋費(fèi)用補(bǔ)償保險(xiǎn)

2.18.19

  若以上選項(xiàng)之單證尚不足以證明有關(guān)情況,本公司可會(huì)要求您繼續(xù)提供相關(guān)理賠申請(qǐng)資料,以便更好地維護(hù)您的權(quán)益。尚需提供受益人與被保險(xiǎn)人關(guān)系證明(例如:戶口本復(fù)印件或結(jié)婚證明)。

  理賠資料接收地址:

  深圳市福田區(qū)竹子林福田安大廈西座二樓

  線上理賠:

  每次事故醫(yī)療收據(jù)票面金額在萬元以下可通過“平安保險(xiǎn)好生活” 微信小程序或“平安好生活”APP線上提交單證,一鍵上傳,免至門店即可辦理理賠。方便快捷,一步到賬。

  操作方式:

  “平安保險(xiǎn)好生活” 微信小程序搜索進(jìn)入首頁一》我的一》理賠一》我要報(bào)案;

  “平安好生活”APP下載打開一》我的一》我的理賠一》非車險(xiǎn)理賠一》我要報(bào)案;

  注:所有醫(yī)療收據(jù)發(fā)票原件空白處需用黑色鋼筆或簽字筆寫上“已在平安產(chǎn)險(xiǎn)辦理理賠”或“平安產(chǎn)險(xiǎn)理賠已受埋”標(biāo)識(shí)字樣。

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  特別說明:本手冊(cè)相關(guān)事宜最終解釋權(quán)歸中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司深圳分公司所有。

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