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　　為貫徹落實深圳市下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)2011年深圳市脊髓灰質(zhì)炎疫苗強(qiáng)化免疫活動實施方案的通知》（深衛(wèi)人發(fā)〔2011〕90號）文件要求，保持我區(qū)兒童脊髓灰質(zhì)炎（以下簡稱脊灰）高免疫水平，繼續(xù)維持全區(qū)無脊灰狀態(tài)，根據(jù)深圳市統(tǒng)一部署，定于2011年3月5-9日和4月5-9日，在全區(qū)范圍內(nèi)對0-3歲脊灰疫苗免疫史不足5次的兒童開展2輪脊灰疫苗強(qiáng)化免疫活動，為保證強(qiáng)化免疫活動順利進(jìn)行，結(jié)合我區(qū)實際情況，特制定本實施方案。

　　一、目標(biāo)和指標(biāo)

　?。ㄒ唬┠繕?biāo)：減少脊灰疫苗“零劑次”免疫兒童的積累，迅速提高人群免疫水平，保護(hù)易感人群，阻止脊灰野病毒病例的發(fā)生和傳播，鞏固無脊灰成果。

　　（二）指標(biāo)：以街道為單位，兩輪脊灰疫苗接種率≥95%。

　　二、強(qiáng)化免疫范圍、對象和時間

　　（一）強(qiáng)化免疫范圍：全區(qū)。

　　（二）強(qiáng)化免疫對象：2007年4月1日以后出生的脊髓灰質(zhì)炎疫苗免疫史不足5次的兒童，一律口服兩次脊灰疫苗，兩次間隔一個月。

　?。ㄈ?qiáng)化免疫時間

　　第一輪：2011年3月5～6日，7～9日查漏補(bǔ)服。

　　第二輪：2011年4月5～6日，7～9日查漏補(bǔ)服。

　　三、進(jìn)度安排

　?。ㄒ唬?011年2月，制訂本轄區(qū)強(qiáng)化免疫活動具體實施方案，開展組織部署、宣傳動員、人員培訓(xùn)等工作。

　?。ǘ?011年2月，完成領(lǐng)發(fā)疫苗等各項準(zhǔn)備工作。

　?。ㄈ?011年3月4日前，完成挨家挨戶核查、摸底登記、發(fā)通知等工作。

　　（四）2011年3月1日前，各預(yù)防接種門診向區(qū)疾病預(yù)防控制中心上報登記兒童數(shù)（表1）；3月16日前，上報第一輪接種兒童數(shù)（表2）和第一輪脊灰疫苗強(qiáng)化免疫接種狀況快速調(diào)查匯總表（表3）；4月16日前，上報第二輪接種兒童數(shù)（表2）、第二輪脊灰疫苗強(qiáng)化免疫接種狀況快速調(diào)查匯總表（表3）。

　　四、組織措施

　?。ㄒ唬┚慕M織，周密安排。

　　在區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)下，區(qū)衛(wèi)生局要結(jié)合本地實際，制定切實可行的強(qiáng)化免疫活動實施方案，精心組織，周密安排。各接種單位根據(jù)實際，合理設(shè)置接種點，在不同地區(qū)，針對不同的人群采用不同形式，有針對性地開展接種工作。

　?。ǘ┎块T協(xié)調(diào)，積極配合。

　　各相關(guān)部門在脊髓灰質(zhì)炎疫苗強(qiáng)化免疫活動實施過程中，要各負(fù)其責(zé)，密切配合，確保脊髓灰質(zhì)炎疫苗強(qiáng)化免疫活動的順利實施。

　　區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)制定本次實施強(qiáng)化免疫方案和全區(qū)的組織、協(xié)調(diào)等工作。

　　區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)強(qiáng)化免疫活動的具體組織實施工作，包括宣傳發(fā)動、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)、疫苗及注射器的分發(fā)、現(xiàn)場監(jiān)督、督導(dǎo)考核等各項工作。

　　各醫(yī)院及各社康中心為強(qiáng)化免疫活動的具體執(zhí)行單位。

　?。ㄈV泛宣傳，全面動員。

　　區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)組織在全區(qū)范圍內(nèi)通過電視、報紙、廣播、海報、標(biāo)語、等宣傳媒介進(jìn)行廣泛的社會宣傳動員，提高全社會參與消滅脊灰強(qiáng)化免疫活動的積極性和主動性。各醫(yī)院的預(yù)防接種門診和社康中心要在強(qiáng)化免疫活動前7天開始宣傳活動，持續(xù)至活動結(jié)束。在每輪強(qiáng)化免疫活動前7天，把所轄區(qū)域內(nèi)所有強(qiáng)化免疫活動的服食點詳細(xì)地址、電話號碼、聯(lián)系人、免疫對象、免疫程序、注意事項等信息以海報、橫幅或公告等形式向社會公布。

　　（四）層層落實，措施到位。

　　區(qū)疾控中心要做好疫苗的運輸分發(fā)、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和現(xiàn)場督導(dǎo)及評估等工作。區(qū)疾控中心、各醫(yī)院、社康中心要抽調(diào)足夠的工作人員開展強(qiáng)化免疫活動，要組織足夠數(shù)量的強(qiáng)化免疫活動服苗組。各醫(yī)院防?？浦辽儆?名以上督導(dǎo)員，在服苗期間自始至終進(jìn)行督導(dǎo)并于服苗結(jié)束后進(jìn)行接種率快速評估。督導(dǎo)結(jié)果要及時反饋到被督導(dǎo)單位，對發(fā)現(xiàn)的問題要立即糾正。在第一輪活動結(jié)束后要及時認(rèn)真進(jìn)行總結(jié)，針對存在問題提出改進(jìn)措施，指導(dǎo)第二輪活動開展。

　　五、技術(shù)措施

　　（一）加強(qiáng)培訓(xùn)，確保質(zhì)量。

　　為保證本次強(qiáng)化免疫質(zhì)量，區(qū)疾控中心必須嚴(yán)格執(zhí)行《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》和《預(yù)防接種工作規(guī)范》，培訓(xùn)所有參與服苗與督導(dǎo)活動的各級各類人員。培訓(xùn)內(nèi)容包括：活動的組織安排、措施和時間進(jìn)度要求；各級各類人員的職責(zé)、任務(wù)、程序、規(guī)范及負(fù)責(zé)地區(qū)；強(qiáng)化免疫活動實施方案，服苗規(guī)范等，真正做到帶冰接種，看服到肚，服苗前后半小時內(nèi)不能吃熱食物和不能喂奶。

　?。ǘ┱J(rèn)真做好摸底造冊工作。

　　組織各社康中心認(rèn)真做好核查、摸底登記工作，所有服苗對象要按表4的要求登記入冊。同時要告訴入冊兒童家長服苗時間和地點。對不愿登記的家長，可不登記家長或兒童姓名，只登記兒童年齡、服苗次數(shù)，對未全程免疫兒童應(yīng)動員其接受常規(guī)免疫。

　?。ㄈ┚脑O(shè)計，合理安排。

　　各單位采取適當(dāng)?shù)慕臃N方式，確保每一個應(yīng)免疫兒童都能得到免疫。預(yù)防接種門診應(yīng)安排足夠的工作人員，要有明顯的標(biāo)記

　　和有關(guān)宣傳資料，包括：服苗方法、對象、時間，保證充足冷藏設(shè)備、疫苗、冷開水、服苗用具等。

　?。ㄋ模┘訌?qiáng)監(jiān)測，保證安全。

　　區(qū)疾控中心要加強(qiáng)預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測和處置。各醫(yī)院做好預(yù)防接種異常反應(yīng)疑似病例的救治工作。各接種單位要嚴(yán)格按照預(yù)防接種流程規(guī)范操作，認(rèn)真做好現(xiàn)場組織實施工作，確保預(yù)防接種安全有效。

　　六、考核評估與督導(dǎo)

　?。ㄒ唬┰u估指標(biāo)：報告接種率、現(xiàn)場抽查接種率≥95%。

　?。ǘ┰u估內(nèi)容：各部門的支持，經(jīng)費落實與后勤保障，實施方案的制訂及督導(dǎo)，宣傳發(fā)動與人員培訓(xùn)，疫苗供應(yīng)情況、服苗方式與接種點設(shè)置情況；服苗工作人員配置，冷鏈設(shè)備的使用情況；現(xiàn)場組織實施，接種率快速評估等情況。

　?。ㄈ┰u估方法。

　　每輪強(qiáng)化免疫活動完成后，應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場接種率快速評估。第一次接種率快速評估應(yīng)在2011年3月9日前完成，第二次接種率快速評估應(yīng)在2011年4月9日前完成。

　　現(xiàn)場接種率快速評估方法如下：

　?。?）抽樣數(shù)量：每個街道，1個集貿(mào)市場或車站，共調(diào)查30名兒童。

　　（2）抽樣方法：隨機(jī)抽取1個集貿(mào)市場，調(diào)查30名目標(biāo)兒童，（當(dāng)月5～6日不在本區(qū)的兒童也要調(diào)查，注明來源，但不計入30名兒童之內(nèi)）。

　?。?）結(jié)果的判定：以兒童家長回憶和接種單位的接種記錄同時符合為準(zhǔn)，評估中發(fā)現(xiàn)未服疫苗目標(biāo)兒童，要當(dāng)即補(bǔ)服。

　　調(diào)查原始資料在區(qū)級保存復(fù)印件,作為下一年度保持無脊灰工作報告的一部分；