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　　確診了慢阻肺，因呼吸困難加重生活負擔，在家如何做好自我管理？

　　廣東疾控提醒：

　　首先要重視慢阻肺，因慢阻肺急性加重會導致肺功能和生活質(zhì)量下降，甚至增加死亡風險。目前的醫(yī)療手段只能控制病程進展，無有效的根治方法。早期治療、減少急性加重次數(shù)十分關(guān)鍵！

　　一、生活方式干預(yù)

　　戒煙

　　戒煙可以減緩疾病進展、降低急性加重的風險；若自行戒煙失敗，可以尋求當?shù)蒯t(yī)院戒煙門診幫助，降低復吸率；拒絕長期吸入二手煙。

　　鍛煉

　　適度的運動訓練，如慢跑、散步、太極拳等，可改善肺功能，增強身體活動能力；保持健康的飲食習慣；慢阻肺患者多存在不同程度的營養(yǎng)不良。

　　糾正“低熱量=健康飲食”的錯誤觀念，少食多餐，攝取適中能量；適量增加魚類、蛋白質(zhì)和水果的攝取量。

　　保證室內(nèi)空氣質(zhì)量

　　多通風；采暖、做飯時使用清潔能源，避免使用動物糞便、柴草、煤等燃料；控制室內(nèi)空氣濕度。冬季過于干燥可使用加濕器，每日給加濕器換水，以免滋生細菌。也要避免過于潮濕，減少發(fā)生肺部真菌感染的可能。

　　避免吸入室外有害氣體

　　遠離汽車尾氣；當空氣質(zhì)量較差時，佩戴好口罩，減少戶外活動。

　　二、藥物治療（請在醫(yī)師指導下進行！）

　　醫(yī)生一般會應(yīng)用支氣管舒張劑、抗炎藥、祛痰藥、抗氧化劑等藥物進行治療。目的是預(yù)防和控制癥狀，減少急性加重。

　　吸入治療

　　吸入治療是慢阻肺首選的藥物治療方式。

　　吸入劑的選擇應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑。

　　正確的吸入方式同樣至關(guān)重要。在醫(yī)師的指導下學習吸入劑的正確使用方法及使用吸入劑之后的注意事項。

　　應(yīng)及時、規(guī)律就診，并按時服藥。

　　常見的吸入劑

　　常見的吸入劑劑型有溶液、混懸液、氣霧劑、干粉吸入劑。

　　常見的吸入給藥裝置主要分為三類：壓力定量氣霧吸入器、干粉吸入器和霧化器。

　　常見氣霧吸入劑的吸入姿勢

　　1、吸藥前，取下吸嘴蓋，每一噴之前輕搖裝置，握住裝置，將吸嘴朝向自己，盡可能用口深呼氣。

　　2、然后用嘴唇包住吸嘴，頭稍稍向后仰。

　　3、緩慢深吸氣的同時，按壓撳壓器的中心部位，直到在撳壓器內(nèi)停止移動，釋放出一噴藥物。其后停止按壓劑量計數(shù)器。

　　4、在停止吸氣后，從口中移出吸嘴，盡可能憋氣5~10s。

　　5、緩慢呼氣，關(guān)閉防塵帽。

　　6、遵醫(yī)囑漱口。注意氣霧劑裝置每周清潔一次。

　　三、氧療

　　由醫(yī)生判斷是否需要吸氧。

　　若需吸氧，患者必須嚴格按照醫(yī)囑控制氧濃度及氧流量（家庭氧療每天時長需達12~15小時）。

　　吸入過高濃度的氧氣可能加重呼吸衰竭。

　　四、康復治療（請在專業(yè)醫(yī)師的指導下進行?。?/strong>

　　慢阻肺重要的治療和康復措施，包括：定期進行呼吸肌力訓練、呼吸道的廓清及體位排痰、運動療法、家庭氧療和營養(yǎng)、心理指導等。

　　院內(nèi)肺康復

　　運動訓練是肺康復的核心內(nèi)容，包括：主動訓練方法（呼吸操等）和被動訓練方法（神經(jīng)肌肉電刺激等）。

　　家庭肺康復

　　在家庭肺康復中，推薦使用的運動鍛煉方式有：呼吸肌肉鍛煉（深慢呼吸鍛煉、縮唇-腹式呼吸鍛煉、呼吸操等）；上肢、下肢肌肉鍛煉；全身鍛煉（傳統(tǒng)的體育鍛煉、太極拳等）。

　　有效咳嗽訓練

　　深吸氣、暫停、放松呼氣。

　　之后深吸氣，腹部收緊，兩次連續(xù)咳嗽，用力將肺部深部痰咳出。

　　縮唇-腹式呼吸鍛煉

　　兩腳分開與肩同寬。

　　經(jīng)鼻腔緩慢吸氣，吸氣時盡力挺腹，但保持胸部不動。

　　嘴巴緩慢呼氣，呼氣時嘴唇呈吹口哨樣，同時收縮腹部并保持胸部不動。

　　每分鐘做7～8次，每次3～5min。

　　腹式呼吸連續(xù)練習2～3次，需要稍作休息。熟練后再逐步增加次數(shù)和時間。

　　*在運用最佳的支氣管舒張劑的條件下，肺康復更為有效。

　　肺康復治療有什么作用？

　　呼吸順一點，咳嗽少一點。

　　走路久一點，話多說一點。

　　提高生活質(zhì)量，減少病死概率。

　　減少住院次數(shù)及天數(shù)，減少醫(yī)療費用。

　　五、流感、肺炎疫苗接種

　　流感、肺炎疫苗接種能降低由于流感病毒和肺炎鏈球菌感染造成的慢阻肺的急性加重。